Diyabete Bağlı Göz Hastalığının Tedavisi (Diyabetik Retinopati Tedavisi)

Paylaş

Göze yönelik sorunların tedavisiyle beraber kan şeker seviyesinin iyi kontrolü gerekmektedir. Kan şekeri seviyesinin sıkı kontrolü diyabete bağlı komplikasyon gelişme riskini azaltır ve hastalığın ilerlemesini yavaşlatır, ancak durdurmaz.

Yüksek kan basıncı ve artmış kan yağlarının kontrolü de çok önemlidir. Bu risk faktörleri iyi bir şekilde kontrol altına alındığında, göze uygulanan tedavinin sonuçları daha iyi olmaktadır.

Diyabete Bağlı Göz Hastalığının Tedavisi (Diyabetik Retinopati Tedavisi), Doç. Dr. Ateş Yanyalı
Lazer tedavisi

Diyabete bağlı retina tabakasındaki hasar için göze en sık uygulanan tedavi, son yıllara kadar lazerdi. Günümüzde ise, göz içi ilaç enjeksiyonlarıdır.

Diyabetli kişiler göz doktoruna ne kadar erken başvururlarsa lazer ile elde edilen başarı oranı o kadar artmaktadır. Lazer tedavisi ile göz içersine kanama, glokom, görme merkezinde ödem (makula ödemi) oluşumu gibi komplikasyonların gelişimi ve ilerlemesi engellenmeye çalışılmaktadır. Makula ödemini gidermek için yapılan lazerde tekrar tedaviler gerekebilmektedir. Bu tedaviyle hastaların görmelerinin azalması durdurulmaya çalışılmaktadır.

Diyabetli kişilerin gözlerinde yeni anormal damarlar oluşabilmektedir. Bunlar göz içersine kanamakta ve glokoma yol açarak körlükle sonuçlanmaktadır. Lazer tedavisi, glokom ve göz içersine olabilecek bir kanama riskini etkin bir şekilde azaltmaktadır. Bu olgularda, çevre retinaya yoğun lazer tedavisi yapıldığından, tedaviden sonra görmede azalma olabilir ama sıklıkla bir süre sonra eski düzeyine döner. Ayrıca, görme alanı daralabilir, renkli görme ve karanlık uyumu kötüleşebilir.

Göz içersine kanama oluşursa ve belli bir süre içinde kendiliğinden açılmazsa vitrektomi ameliyatı ile göz içersindeki kanama ve kanamaya yol açan yapılar gözden temizlenmektedir. Son yıllarda, cerrahi aletlerin teknolojik gelişmesine paralel olarak ameliyat sonrası elde ettiğimiz sonuçlar daha da yüz güldürücü olmuştur. Ameliyat sonrası elde edilecek görme düzeyi, diyabetin retina ve görme sinirinde oluşturduğu hasara bağlı olarak değişmektedir ve ancak ameliyattan sonra belirlenebilir.

Yeni gelişmeler var mı?

Diyabete Bağlı Göz Hastalığının Tedavisi (Diyabetik Retinopati Tedavisi), Doç. Dr. Ateş Yanyalı
Göz içine ilaç enjeksiyonu

Görme merkezinde ödemi olan ve görmesi azalan hastalara göz içersine özel ilaçlar enjekte etmekteyiz. Bu ilaçlar kortizon ya da anti-VEGF (Vascular Endothelial Growth Factor) ilaçlar içermektedir. Yapılan birçok çalışmada bu göz içi iğnelerle iyi sonuçlar alındığı gösterilmiştir. Ancak, en büyük dezavantajı belli bir süre sonra etkilerini kaybetmeleri ve tekrarlanma gereksinimidir. Ayrıca, özellikle kortizon bazen göz içi basınç yükselmesi ve katarakt oluşumuna yol açabilmektedir. Nadiren bu enjeksiyonlardan sonra enfeksiyon oluşabilmektedir. Günümüzde, dünyada en sık anti-VEGF ilaçlar kullanılmaktadır.

Ağızdan alınan ilaçlarla diyabetin göze verdiği hasarı azaltmaya yönelik çalışmalar sürdürülmektedir.

Bu tedavilere cevap vermeyen ve bazı özel olgularda vitrektomi ameliyatını uygulamaktayız. Uygun gözlerde vitrektomi ile başarılı sonuçlar alındığı çalışmalarda bildirilmiştir.

Diyabete Bağlı Göz Hastalığının Tedavisi (Diyabetik Retinopati Tedavisi), Doç. Dr. Ateş Yanyalı
Diyabeti olan bir hastanın görme merkezindeki retinada sıvı birikmesi (maküla ödemi)

Tedaviler
Anlaşmalı Kurumlar
Etiket Bulutu
Yorumlar
Bu yazı hakkında 3 yorum bulunmaktadır.
  • DOÇ. DR. ATEŞ YANYALI
    08.11.16 12:55 am
    YORUMLARINIZA CEVAP YAZABİLMEM İÇİN E-MAİL ADRESİNİZİN DOĞRU YAZILMASI GEREKMEKTEDİR.
  • ÖMER KARAMEMİŞ
    24.02.17 11:15 am
    merhabalar hocam ismim ömer annem yaklaşık 15 senelik şeker hastası 1 yıl önce gözde kanama yaptı iğne tedavisi ve lazer tedavisi uyguladılar kanama durdu yaklaşık bir hafta önce gözümde siyah siyah bişeyler uçuşuyor diyo hocam bilgilendirirseniz
  • HASAN
    11.04.17 3:11 pm
    merhaba hocam annem yaklaşık 15 yıldır şeker hastası lazer tedavileri oldu.sol gözde %40 sağ gözde %10 görmesi mevcutken vitrektomi ameliyatı oldu sonrasında sol göz görmüyor .bu göze yapılabilecek tedaviler mümkün mü ?cevap verirseniz sevinirim.
Yazıya Yorum Ekleyin
İsminiz
(Takma ad kullanabilirsiniz)
E-Posta Adresiniz
(Yorumunuzda görülmeyecektir)
Yorumunuz
Size Nasıl Yardımcı Olabiliriz?