Retina Dekolmanı (Ayrılması)

Retina tabakasındaki çatlağa (yırtık veya delik) bağlı olarak retina tabakasının, altında yatan retina pigment tabakasından ayrışmasına yırtıklı retina dekolmanı denir.

retina dekolmanı ayrılması, retina, en iyi retina doktoru
Retina yırtığı ve dekolmanı

Belirtileri Nelerdir?

Gözün içi, vitreus diye adlandırdığımız yumurta akı gibi bir yapı ile doludur. Vitreus, yaşlılıkla beraber sulanmaya başlar ve yapısı bozulur.

Yapısı bozulmuş jeldeki küçük kümeleri ve lifleri, gözümüzün önünde uçuşan sinekler ya da saç telleri olarak algılarız.

Yapısı bozulan vitreus, retina tabakasından ayrılmaya başlar. Bu ayrışma sırasında, gözde ışık çakmaları, kurum yağması, uçuşan sinekler vb. belirtiler gözlenebilir. Vitreus dekolmanı (ayrışması) sırasında retina yırtıkları oluşabilir.

retina dekolmanı ayrılması, retina, en iyi retina doktoru
Vitreus yapısında bozulma ve
retina tabakasından ayrılması

Bu belirtileri olan tüm hastalar, hemen bir göz doktoruna muayene olmaları gerekmektedir çünkü oluşan bir retina yırtığı çok kısa bir sürede retina dekolmanına yol açabilir. Retina dekolmanının belirtileri ise, görme alanındaki defektler (siyah bir perde) ve görmenin azalmasıdır.

Görme merkezinin (makula) tutulmadığı retina dekolmanlarında, görme azalmaz ve ayrıca hasta görme alanındaki defekti fark etmeyebilir. Bu da, göz doktoru muayenesinin ne kadar önemli olduğunu göstermektedir.

 

 

retina dekolmanı ayrılması, retina, en iyi retina doktoru
Retina yırtığı (sol) ve lazerle tedavi
edildikten sonra görünümü (sağ)

Kimler Retina Dekolmanı Açışından Risk Altındadırlar?

Yaşlı kişiler, katarakt ameliyatı geçirmiş olanlar, myoplar, ailesinde retina dekolmanı hikayesi olanlar, travmaya maruz kalanlar ve sistemik hastalığı (Marfan, stickler ve Ehlers-Danlos vb.) olan bazı hastalar normal nüfusa göre daha fazla risk altındadırlar.

Tedavi?

Retina dekolmanı olmadan sadece retina yırtığı varsa çoğunlukla lazer ile tedavi edilir. Bazen kryoterapi yapılmaktadır.

Yırtıklı Retina Dekolmanı Tedavisinde Hangi Yöntemler Uygulanmaktadır?

Çeşitli tedavi yöntemleri vardır. Hangi tedavinin uygulanacağı, gözün durumuna ve cerrahın tercihine bağlıdır.

retina dekolmanı ayrılması, retina, en iyi retina doktoru
Pnömatik retinopekside göz içersine verilen gazın üst tarafı tamponlaması
    • 1

      Pnömatik retinopeksi: Göze en az zarar veren ve en basit cerrahi yöntemdir. Retina yatıştırılması başarı oranı çeşitli çalışmalarda %61 ile 90 arasında olduğu bildirilmiştir. Göz içine genişleyen gaz verilir. Çeşitli formüldeki gazların gözde kalma süreleri farklıdır. Bu süre 15 gün ile 2 ay arasında değişmektedir. Hangi gazın verileceği gözün durumuna ve cerrahın tercihine bağlı olarak değişir. Gaz verilmeden önce kryoterapi yapılır ya da gaz ile retina yatıştırıldıktan sonra lazer uygulanır. Gazın retinayı yatıştırabilmesi için gaz verildikten sonra hastaya pozisyon vermek gerekmektedir. Hastaların aynı pozisyonda durma (gözün durumuna göre değişen süreler ve değişik pozisyonlar) gerekliliği bu yöntemin en büyük dezavantajıdır. Aynı pozisyonda kalamayacak hastalara bu yöntem uygulanamaz.

retina dekolmanı ayrılması, retina, en iyi retina doktoru
Skleral çökertmede göz dışına koyulan
materyalin göze uyguladığı baskı

 

    • 2

      Skleral çökertme: Göz dışına çeşitli yapıdaki materyaller koyulur. Sadece retina yırtığının olduğu bölgeye veya tüm gözü çevreleyecek şekilde yapılır. Retina yatıştırılması başarı oranı %68 ile 100 arasında değişmektedir. Her cerrahide olduğu gibi çeşitli komplikasyonlar oluşabilmektedir. Ameliyattan sonra hastanın gözlük numaraları değişmektedir.

 

retina dekolmanı ayrılması, retina, en iyi retina doktoru
Şematik vitrektomi ameliyatı; göz içersinde
aydınlatma yapan endoilluminatör aleti ve
vitreusu küçük parçalara kesip yutan
vitrektomi aleti.
  • 3

    Vitrektomi: Retina yatıştırılması başarı oranı %63 ile 100 arasında değişmektedir. Son yıllarda geliştirilen mikrocerrahi aletleriyle yapılan vitrektomi ile başarı oranı daha da yükselmiştir. Çalışmalarda, dikişsiz vitrektomi yöntemi ile ameliyat sonrası iyileşme döneminin ve operasyon süresinin kısaldığı, göz yüzey irritasyonunun azaldığı ve hasta rahatlığının arttığı gösterilmiştir. Dolayısıyla dikişsiz vitrektomi, son yıllarda retina dekolmanının cerrahi tedavisinde en sık uyguladığımız yöntem haline gelmiştir (bkz. Ameliyat Videoları).

Hasta Bilgilendirme
Anlaşmalı Kurumlar
Etiket Bulutu
Yorumlar
Bu yazı hakkında 3 yorum bulunmaktadır.
  • Fitore Futko
    02.06.16 1:00 pm
    Herkese doktor Ateş Yanyalıyı tavsi ederim.
  • DOÇ. DR. ATEŞ YANYALI
    08.11.16 12:33 am
    YORUMLARINIZA CEVAP YAZABİLMEM İÇİN E-MAİL ADRESİNİZİN DOĞRU YAZILMASI GEREKMEKTEDİR.
  • Pınar
    24.05.17 12:02 pm
    Merhabalar ben 28yasindayim bende retina dekolmani oldu gözüm hiç görmüyor bı kaç ameliyat geçirdim ayrıca kornea nakli gözüm toplamda 9ameliyat geçirdim en son retina dekolmani oldu bazen hissiyat oluyo isigi hissedebiliyorum görmeyen bir göz
Yazıya Yorum Ekleyin
İsminiz
(Takma ad kullanabilirsiniz)
E-Posta Adresiniz
(Yorumunuzda görülmeyecektir)
Yorumunuz
Size Nasıl Yardımcı Olabiliriz?